Lucie-Kölsch-Musikschule der Stadt Worms
Anmeldung zum Unterricht
Unterrichtsfach
--- bitte angeben ---
Blockflöte
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Fagott
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Horn / Waldhorn
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Klarinette
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Oboe
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Posaune
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Querflöte
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Saxophon
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Tenorhorn/Bariton/Euphonium
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Trompete/Flügelhorn
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Tuba
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Big-Band
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Bläser-Ensemble
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Blockflötenspielkreis
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Jazzensemble
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Kammermusik
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Kammerorchester
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Kinderchor "Nibelungenspatzen"
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Klarinetten-Ensemble
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Saxophonensemble
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Schlagzeugensemble
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Sinfonieorchester
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Streicherwichtel
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Suzuki Gruppenstunde Anfänger
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Vororchester
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Musiklehre/Gehörbildung
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Musikalische Früherziehung (ab 4 Jahre)
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Rasselbande (ab 5 Monate)
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Zauberharfe Spielkreis
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Zwergenmusik (ab 18 Monate)
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Schlagzeug
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Trommel & Rhythmusspiele
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Kontrabass
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Viola
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Violine
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Violoncello
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Klavier
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Stimmbildung/Gesang
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Dirigieren / Ensembleleitung
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E-Bass
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E-Gitarre
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Gitarre
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Harfe
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Ukulele
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Zauberharfe (Senioren)
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Unterrichtsform
--- bitte angeben ---
Regulärer Unterricht (inkl. 2 Monate Probezeit)
Schnuppergutschein 4 x 30 Minuten
Schnuppergutschein 4 x 45 Minuten
12er-Karte für Erwachsene
Lehrkraft
(wird
nach Möglichkeit
berücksichtigt)
Ich brauche ein Leihinstrument
Musikalische Vorkenntnisse
Anmerkungen
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Angaben zum Schüler / zur Schülerin
Familienname
Vorname
Geburtsdatum
Geschlecht
weiblich
männlich
divers
Straße
PLZ
Ort
Telefon 1
Telefon 2
E-Mail
Schule/Kita
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Angaben zum Erziehungsberechtigten
Familienname
Vorname
Straße
PLZ
Ort
Telefon 1
Telefon 2
Mail
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Angaben zum Zahlungspflichtigen
Familienname
Vorname
Straße
PLZ
Ort
Telefon 1
Telefon 2
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Bankverbindung und Zahlungsweise
Ich ermächtige / Wir ermächtigen die Stadt Worms für die Lucie-Köslch-Musikschule Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein / unser Kreditinstitut an, die von der Stadt Worms auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber
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Bank
BIC
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Wichtig!
Fragen an die Schule/Bemerkungen
Ich bin einverstanden, dass die Lucie-Kölsch-Musikschule der Stadt Worms meine/unsere oben angegebenen persönlichen Daten maschinell erhebt, speichert und nutzt. Diese personenbezogenen Daten sind zum Zwecke der Durchführung des Anmeldewunsches erforderlich und werden auf der Grundlage gesetzlicher Berechtigungen erhoben. Ohne diese Angaben können Leistungen der Lucie-Kölsch-Musikschule leider nicht in Anspruch genommen werden. Jede darüber hinausgehende Verarbeitung dieser Daten sowie die Erhebung zusätzlicher Informationen bedarf regelmäßig der freiwilligen Einwilligung. Sie sind gemäß Artikel 15 DS-GVO jederzeit berechtigt, gegenüber der Musikschule um umfangreiche Auskunftserteilung über alle gespeicherten Daten zu ersuchen. Gemäß Artikel 16 und 17 DSGVO können Sie jederzeit gegenüber der Musikschule die Berichtigung, Löschung und Sperrung einzelner personenbezogener Daten verlangen. Darüber hinaus können Sie jederzeit ohne Angabe von Gründen die erteilte Einwilligung mit Wirkung für die Zukunft schriftlich widerrufen
Ich stimme der
Satzung und Gebührenordnung
zu.
Ich willige ein, dass die Musikschule Bilder von musikbezogenen oder gesellschaftlichen Veranstaltungen auf der WebSite der Musikschule oder sonstigen Publikationen veröffentlicht und an die Presse zum Zwecke der Veröffentlichung ohne spezielle Einwilligung weitergibt. Abbildungen von genannten Einzelpersonen oder Klein-Gruppen hingegen bedürfen einer Einwilligung der abgebildeten Personen.
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